Celulitis necrosante estéril en las extremidades de migrantes marinos tras travesías prolongadas / Sterile necrotizing cellulitis in boat immigrants’ limbs after long journeys across the ocean

Fundamento Las Islas Canarias reciben migrantes de origen subsahariano que llegan a la costa tras largas travesías marinas en condiciones adversas. El «pie de patera» es una entidad previamente descrita consistente en un cuadro clínico desarrollado a partir de heridas en los pies que se infectan por estar en contacto con aguas fecales estancadas en el fondo de estas embarcaciones. Describimos un nuevo cuadro clínico, hasta ahora no publicado, consistente en un edema masivo de las extremidades que asocia necrosis de la piel y del tejido celular subcutáneo, respeta el músculo y su etiología no es de origen infeccioso. Material y métodos Diseñamos un estudio descriptivo observacional entre los meses de septiembre del año 2020 y enero del año 2022, ambos incluidos, en el ámbito del hospital de tercer nivel situado en Gran Canaria. Se incluyeron un total de 86 pacientes en una base de datos donde se analizaron 39 variables cualitativas y cuantitativas. Resultados Un total de 16 pacientes desarrollaron el cuadro consistente en una celulitis necrosante estéril. Su fisiopatogenia difiere de la del pie de patera, ya que en todos los casos los cultivos resultan estériles. Conclusiones Como mecanismo responsable, postulamos una teoría inflamatoria derivada del efecto osmótico de la ingesta de agua de mar y/o la reposición agresiva de fluidos a su llegada a los centros hospitalarios donde ingresan con deshidrataciones hipernatrémicas graves. El tratamiento quirúrgico precoz consiste en evacuar el edema mediante incisiones tipo escarotomías, el cual alivia la sintomatología y previene la progresión del cuadro (AU)

Background In the past few years, the Canary Islands received immigrants from sub-Saharan countries that arrive to the coast after long boat trips in extreme adverse conditions. The named «trench foot» is a previously described infectious entity developed after feet wounds that get infected by being in contact with water, urine and excrements in these small and crowded boats. We describe a new clinical entity, not published yet, that consists in massive edema in the extremities associating necrosis of the skin and subcutaneous tissue that characteristically respects the muscle and with a non-infectious etiology. Material and methods A database including 86 patients arrived by boat («patera») from sub-Saharan countries from September 2020 to January 2022 was made and 39 qualitative and quantitative items were analyzed. The Research Unit performed an observational prospective statistical analysis. Results A total of 16 patients developed the entity described as necrotizing cellulitis. Its physiopathology completely differs from the one described in the trench foot, since all the cultures resulted sterile. Conclusions We postulate an inflammatory theory due to the osmotic effect from ingesting sea water and/or the aggressive fluid reposition when they arrive to the emergency room with severe dehydration and hypernatremia. Early surgical evacuation of the edema with escharotomies incisions alleviate the symptoms and prevents progression of the disorder (AU)

Celulitis cervical odontógena / Cervical Cellulitis of Odontogenic Origin

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Hospitalización del paciente dermatológico, ¿dónde, cuándo y por qué? / Hospitalization of Dermatologic Patients: Why, When, and Where?

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Celulitis facial odontógena en pacientes del Hospital Lenin de Holguín / Odontogenic Facial Cellulitis in Patients from Lenin Hospital of Holguín

Introducción: la celulitis odontógena es una inflamación difusa del tejido celular subcutáneo que se extiende por los espacios entre el tejido celular a más de una región anatómica a causa de la infección de uno o varios dientes o de enfermedades asociadas al tejido dentario o de sostén. Es una de las infecciones más frecuente y la urgencia más grave que puede presentarse en la práctica esto­matológica.Objetivo: caracterizar el comportamiento de la celulitis facial odontógena en los pacientes atendidos en el Hospital Vladímir Ilich Lenin, Holguín.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos durante los años 2014 y 2015. El universo estuvo constituido por 54 pacientes con celulitis facial odontógena, la muestra quedó conformada por 51 pacientes. Las variables estudiadas fueron: sexo, grupos de edad, etiología, grupo dentario, regiones anatómicas y clasificación clínica.Resultados: existió un predominio del sexo masculino y el grupo de edad de 35-59 años representado por el 62,75 por ciento y el 60,78 por ciento respectivamente. La principal etiología fue la caries dental con el 68,63 por ciento. El grupo dentario de los molares inferiores fue el más afectado con un 41,18 por ciento. La región submandibular fue la más afectada en el 25,49 por ciento. La celulitis moderada resultó ser la más frecuente representando el 74,51 por ciento.Conclusiones: la etiología de la infección fue variada al igual que las regiones anatómicas afectadas.(AU)

Introduction: odontogenic cellulitis is an undefined inflammation of the subcutaneous cell tissue that spreads over the spaces between the cell tissue in addition to an anatomic region because of the infection of one or several teeth or of correlated conditions of the dental and support tissues. It is one of the most frequent infections and the most serious urgency that can be presented in stomatological practice.Objective: to characterize the odontogenic facial cellulitis incidence in the patients attended at Vladímir Ilich Lenin Hospital, Holguín.Method: a descriptive study of series of cases was performed during the years 2014 and 2015. The universe was composed of 54 patients with odontogenic facial cellulitis. The sample comprised 51 patients. The studied variables were: sex, age bracket, etiology, dental group, anatomic regions and clinical classification.Results: the male sex was the most frequently affected and the age group between 35-59 representing 62.75 percent and 60.78 percent respectively. The main etiology was the dental cavity with 68.63 percent. The dental group of the inferior molars was the most affected one (41.18 percent). The region submandibular was the most affected one in 25.49 percent of patients. The moderate cellulitis turned out to be the most frequent, representing 74.51 percent.Conclusions: the etiology of infection was varied just like the anatomic affected regions.(AU)

Canine juvenile cellulitis: a retrospective study (2009-2016) / Celulite juvenil canina: Estudo retrospectivo (2009-2016)

Juvenile cellulitis (JC) is an uncommon vesiculopustular disease that affects dogs, especially those under four months of age. The aim of the present study was to characterize the epidemiological, clinical, and therapeutic profile of JC based on clinical records of canine patients treated at the Veterinary Hospital of the Universidade Federal Rural do Semi-Árido, between the years 2009 and 2016. A total of five cases were diagnosed. Four dogs presented at an average age of two months and 22 days and were crossbred; the other dog was a rottweiler aged 38 weeks. The average time of evolution of the disease was 16 days, and the main clinical signs were edema, papules, pustules, and bilateral ocular discharge. The diagnosis was confirmed by cytology in four animals and by histopathology in only one patient. For all dogs, the treatment was based on cephalexin, administered for 30 days, and prednisolone for three weeks. Otological therapy was included when necessary. Four cases had a favorable outcome. JC is a rare dermatopathy that deserves special attention from veterinary practitioners.(AU)

A celulite juvenil (CJ) é uma doença vesiculopustular incomum que acomete cães principalmente na faixa etária inferior aos quatro meses. Este trabalho analisou o perfil epidemiológico, clínico e terapêutico da CJ em cães a partir da casuística do Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Semi-Árido, referente aos anos de 2009 a 2016. Cinco casos foram diagnosticados, incluindo quatro cães (80%), sem raça definida e com idade média de dois meses e 22 dias, e um da raça Rottweiler (20%) com 38 meses de idade. O período evolutivo médio das lesões foi de 16 dias e os principais sinais clínicos observados foram edema, pápulas, pústulas e secreção ótica bilateral. O diagnóstico foi confirmado por citologia (80%) e histopatologia (20%). Em todos os animais, o tratamento consistiu de cefalexina, administrada por 30 dias, e prednisolona, por três semanas. A terapia otológica tópica foi incluída quando necessária. Em quatro casos o desfecho clínico foi favorável. A CJ é uma dermatopatia rara que merece atenção especial dos clínicos veterinários.(AU)

Análisis de 1.250 episodios de infección de piel y partes blandas registrados en 49 servicios de Urgencias hospitalarios / Review of 1.250 episodes of skin and soft tissue infections attended at 49 hospital emergency departments

Objetivo. Revisar la prevalencia, características clínicas, abordaje y evolución de los pacientes con infección de piel y partes blandas (IPPB) visitados en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) en España. Método. Estudio descriptivo multicéntrico con análisis transversal en 49 SUH de pacientes con IPPB. Se analizó edad, género, comorbilidad, factores de riesgo para patógenos multirresistentes, tipo de IPPB, criterios de sepsis, microbiología, antibioticoterapia, destino y mortalidad en urgencias. Resultados. Se documentaron 1.250 episodios (11% de las infecciones y 1,6% del total de visitas de urgencias), edad media de 52 años (56% hombres) y la comorbilidad y principales factores de riesgo de mala evolución fueron diabetes (15%), cardiopatía (12%), antibioticoterapia previa (10%) y neoplasia sólida (5%). El 81% de IPPB eran no necrosantes, 3,3% presentaron sepsis, en el 65% de enfermos no se practicó ningún estudio microbiológico y el 16% presentaba factores de riesgo de infección por bacterias grampositivas resistentes con antibioticoterapia empírica adecuada del 2,5%. El 72% fueron dados de alta a domicilio y 2 pacientes fallecieron. Al comparar las IPPB dadas de alta respecto las que ingresaron éstas últimas afectaban a pacientes mayores, con más comorbilidad y factores de riesgo de multirresistencia, sepsis y se practicaron más cultivos (p < 0,05). Conclusiones. Las IPPB tienen una prevalencia del 1,6% y representan el 11% de las consultas a los SUH por infección. Un 44% de enfermos presenta comorbilidad y el 16% tiene factores de riesgo de infección por patógenos grampositivos resistentes y no se les realiza una adecuada cobertura antibiótica (AU)

Objetive. To review the prevalence, clinical characteristics, approach and outcome of patients with skin and soft tissue infections (SSTI) evaluated at the Emergency Departments (ED) in Spain. Methods. A descriptive multicenter cross-sectional analysis in 49 ED of patients with SSTI. Data were collected for age, gender, comorbid conditions, risk factors for multiresistant pathogens, STTI type, sepsis criteria, microbiology, antibiotic treatment, destination and ED mortality. Results. We documented 1,250 episodes (11% of all infections and 1.6% of all patients seen in ED), mean age 52 years (56% men) and the comorbidities and risk factors for major adverse outcomes were diabetes (15%), heart disease (12%), previous antibiotic therapy (10%) and solid malignancy (5%). 81% of STTI were nonnecrotizing, 3.3% had septic syndrome, in 65% of patients was not practised any microbiological study, and 16% had risk factors for infection for antibiotic-resistant gram-positive bacteria, with adequate empirical antibiotic therapy of 2.5%. 72% of patients were discharged home and 2 died. When comparing STTI discharged home respect those that were admitted, these latter were older patients with more comorbidities and risk factors for multidrug resistance, sepsis and there were more practised cultures (p < 0.05). Conclusions. The SSTI have a prevalence of 1.6%, representing 11% of visits to the ED for infection. 44% of patients have comorbidity and 16% have risk factors for infection for resistant gram-positive pathogens and they were not made an appropriate antibiotic coverage (AU)

Bacteriemia en pacientes internados con celulitis / Bacteremia in patients hospitalized with cellulitis

La celulitis es una inflamación aguda de la dermis y tejido celular subcutáneo de causa bacteriana, que generalmente complica a heridas, úlceras y dermatosis, aunque de manera frecuente no existe sitio de entrada. Se recomienda la realización de cultivo de punción de piel y partes blandas (PPB). Los hemocultivos raramente dan resultados positivos. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de bacteriemia en pacientes internados en nuestra institución con diagnóstico de celulitis. Se analizaron retrospectivamente los registros clínicos de los pacientes con este diagnóstico al ingreso entre junio de 2007 y marzo de 2010. Se evaluaron los datos poblacionales, presencia de comorbilidades, y resultados de los cultivos. En ese período, se internaron 140 pacientes con diagnóstico de celulitis y a todos ellos se les realizó hemocultivo y cultivos de PPB. Setenta y cuatro eran varones (52.8%). La edad promedio: 47.5 ± 19.7 años (rango 16-94). El 40% tuvo cultivos positivos de PPB, en los que el Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) fue el germen más frecuentemente aislado (35.7%); la prevalencia de bacteriemia fue del 8.6%, en donde el germen más frecuente fue Streptoccocus Beta hemolítico, grupo G (33% del total de hemocultivos positivos). La bacteriemia se asoció significativamente a mayor estadía hospitalaria (10.5 ± 8.9 vs. 4.9 ± 6, p = 0.004). Se asoció con mayor riesgo de hemocultivo positivo a ser diabético, tener cultivo de PPB positivo, consumo de alcohol y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.(AU)

Cellulitis is an acute inflammation of dermis and subcutaneous tissue, usually complicating wounds, ulcers, or dermatosis. Even though in these cases it is recommended to perform culture from skin and soft tissue samples, the utility of blood cultures remains controversial due to the low frequency of positive results. Here we report the prevalence of bacteremia in patients with cellulitis admitted in our Hospital, and evaluate the presence of risk factors associated with the occurrence of this event. Clinical records of patients with diagnosis of cellulitis admitted between June 2007 and March 2010 were retrospectively reviewed. Patients without skin and soft tissue culture and/or blood cultures were excluded. Demographic data, presence of comorbidities, and culture results were analyzed. In this period, 140 patients were admitted with this diagnosis. Fifty six (40%) of them had positive skin and soft tissue cultures; where methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was the most frequently isolated bacterium species (35.7%). Bacteremia was detected in 8.6% of these cases, where the most frequently isolated bacteria were Group G Beta haemolytic Streptococcus (33%). Bacteremia was significantly associated with longer hospital stay (10.5 ± 8.98 vs. 4.9 ± 6, p = 0.004). The following variables were significantly associated with the occurrence of positive blood cultures: diabetes (41.7% vs. 14.1%; p = 0.02; OR 4.4), positive skin and soft tissue culture (75% vs. 35.2%; p = 0.01; OR 5.5), alcoholism (16.7% vs. 3.9%; p = 0.01; OR 4.9), and chronic obstructive pulmonary disease (16.7% vs. 0.78%; p = 0.01; OR 25.4).(AU)

Análisis clínico-epidemiológico de celulitis en Pediatría en el Servicio de Dermatología del INSN, desde Setiembre 2009 al Setiembre 2010 / Clinical - epidemiological analysis of cellulite in Pediatrics in the Service of Dermatology of the INSN, from September 2009 to the September 2010

Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de la celulitis pediátrica en el Instituto Nacional de Salud del Niño en el periodo de Setiembre del 2009 a Setiembre de 2010. Método. estudio observacional retrospectivo. se revisaron 185 historias clinicas comprendidas entre Setiembre del 2009 hasta setiembre de 2010 del Departamento de Dermatología del Instituto Nacional del Niño. Resultados: se encontró que no hubo una diferencia significativa entre hombres o mujeres. siendo 50.86 por ciento del total de pacientes corresponden al sexo masculino, encontrandose unamínima diferencia con respecto al total de pacientes del sexo femenino que era de un49.14 por ciento. la mayoria de pacientes corresponden al periodo entre uno a tres años, conun porcentaje de 34 por ciento. El mayor porcentaje se encontró en aquellos de etiología dermatológica, 54 por ciento. En segundo lugar con una moderada diferncia se encontró la etiología alérgica, 22 por ciento...

Objetives: to describe the clinical and epidemiological characteristics of pediatric cellulitis in the INSN in the period between September 2009 and September 2010. Methods: retrospective observational study. 185 charts of this period were reviewed from the dermatology department on the INSN. Results: there was no significant difference among sex, being 50.86 per cent male and 49.14 per cent female. Most od the patients were inthe interval of 1 to 3 years old with a 34 per cent a 54 per cent of dermatologic etiology taking the highest percentage, in second place we found allergic etiology with a 22 per cent...

Erisipelas y celulitis. Estudio retrospectivo de 122 casos / Erysipelas and Cellulitis: A Retrospective Study of 122 Cases

Introducción y objetivos. Las erisipelas/celulitis son infecciones cutáneas relativamente frecuentes que en ocasiones requieren una estancia hospitalaria prolongada de los pacientes. Nos proponemos describir los hallazgos epidemiológicos más relevantes y su influencia en el incremento de la estancia hospitalaria, comparando nuestros resultados con trabajos previos. Material y métodos. Estudio observacional, transversal y retrospectivo a partir de un total de 122 pacientes ingresados con el diagnóstico de erisipela/celulitis en el Servicio de Dermatología de nuestro hospital durante un periodo de 5 años. Resultados. Las erisipelas/celulitis constituyeron el 8,6 % de todos los casos ingresados durante el periodo estudiado. La edad media fue de 58,93 años, con una relación mujer: hombre de 1,06. La localización más frecuente fue las extremidades inferiores con el 76,22% de los casos. El 42,6% presentó obesidad o sobrepeso; el 33,6 % mostró tiña del pie y el 7,4% desarrolló un absceso cutáneo. La estancia hospitalaria media fue de 10, 20 días, aumentando conforme se incrementaba la edad del paciente (p < 0,01) o el valor de la velocidad de sedimentación globular (VSG) al ingreso (p < 0,01). Conclusiones. Se confirman los preceptos epidemiológicos generales acerca de distribución por sexos y edades, localizaciones predilectas, antecedentes y estancia hospitalaria. Se propone considerar el valor de la VSG al ingreso y la edad como un indicador indirecto de la gravedad del cuadro, dado su valor predictivo de la estancia hospitalaria (AU)

Background. Erysipelas and cellulitis are relatively common cutaneous infections that can sometimes be the cause of a prolonged hospital admission. The objective of this study was to determine the most relevant epidemiologic factors and their influence on the length of hospital stay, comparing our results with those of previous studies. Material and methods. We performed a retrospective, observational, cross-sectional study of 122 patients admitted over a 5-year period to the dermatology department of our hospital with a diagnosis of erysipelas or cellulitis. Results. Patients with a diagnosis of erysipelas or cellulitis represented 8.6% of all admissions during the study period. The mean age was 58.93 years and the female to male ratio was 1.06:1. The most common site of involvement was on the legs (76.22%). Overweight or obesity was present in 42.6% of patients and tinea pedis was detected in 33.6% of cases. A skin abscess developed in 7.4% of cases. The mean length of admission was 10, 20 days; length of stay increased with age and with the erythrocyte sedimentation rate (ESR) on admission (P < 0.01 for both differences). Conclusions. We confirm general epidemiologic factors such as sex and age distributions, predominant site, past history, and length of hospital stay. In view of their predictive value for the length of hospital stay, we propose that age and the ESR on admission should be considered to be indirect indicators of disease severity (AU)

Impacto social de la estrategia para disminuir la incidencia de celulitis facial odontógena: Matanzas / Social impact of the strategy to determine the incidence of odontogenic facial cellulites: Matanzas

La celulitis facial odontógena es relativamente frecuente, puede convertirse en un grave riesgo vital cuando el tratamiento no es adecuado. Su incidencia es un problema de salud, demuestra que las medidas y acciones de promoción y prevención de salud no son suficientes a nivel de servicios básicos. Nuestro objetivo es caracterizar la celulitis facial odontógena en Matanzas en cuanto a edad, sexo, complicaciones, regiones anatómicas, precisar causas y factores de riesgo, evaluar tratamientos en Atención Primaria de Salud y diseñar una estrategia de intervención para disminuir su incidencia. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal desde enero 2006 a diciembre 2008. La muestra incluyó 49 pacientes que acudieron o fueron remitidos a los servicios de urgencias con el diagnóstico de celulitis facial odontógena. Los niños y jóvenes resultaron los más afectados, así como el sexo masculino. Los dientes incurables y los restos radiculares constituyeron las causas más frecuentes, la región anatómica prevaleciente fue la cavidad bucal. El 51 por ciento de los casos tuvieron diagnóstico de celulitis leves, siendo necesario el ingreso hospitalario para 25 pacientes, los demás tuvieron tratamiento ambulatorio. Los dientes incurables y el tratamiento inadecuado resultaron factores de riesgo. Se diseñó una estrategia de intervención para disminuir la incidencia de celulitis facial odontógena en el territorio de Matanzas, con un plan de Acción que se pondrá en práctica en el último trimestre del año.

The Odontogenic Facial Cellulites is relatively frequent, and it can become a serious vital risk when the treatment is inadequate. Its incident represents a health problem, showing that promotion and health prevention measures and actions are not enough at the basic service levels. Our objective was characterizing the Odontogenic Facial Cellulites in Matanzas according to age, genre, complications, anatomic regions, stating causes and risk facts, evaluating treatments in primary health care and designing an intervention strategy to diminish its incidence. The study was designed as a transversal, analytic, observational study from January 2006 to December 2008. The sample included 49 patients assisting or remitted to the urgency service with the diagnosis of Odontogenic Facial Cellulites. The results showed that the most affected were children and young persons, and the male sex. The incurable teeth and root remains are the most frequent causes; the prevalent anatomic region was the oral cavity. 51 per cent of the cases were diagnosed as minor cellulites, being necessary the hospital admission for 25 patients; the rest had ambulatory treatment. The incurable teeth and the inadequate treatment classified as risk facts. We designed an intervention strategy to diminish the incidence of Odontogenic Facial Cellulites in the territory of Matanzas, with a plan of action that will be put in practice in the last trimester of the year.

Impacto social de la estrategia para disminuir la incidencia de celulitis facial odontógena: Matanzas / Social impact of the strategy to determine the incidence of odontogenic facial cellulites: Matanzas

La celulitis facial odontógena es relativamente frecuente, puede convertirse en un grave riesgo vital cuando el tratamiento no es adecuado. Su incidencia es un problema de salud, demuestra que las medidas y acciones de promoción y prevención de salud no son suficientes a nivel de servicios básicos. Nuestro objetivo es caracterizar la celulitis facial odontógena en Matanzas en cuanto a edad, sexo, complicaciones, regiones anatómicas, precisar causas y factores de riesgo, evaluar tratamientos en Atención Primaria de Salud y diseñar una estrategia de intervención para disminuir su incidencia. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal desde enero 2006 a diciembre 2008. La muestra incluyó 49 pacientes que acudieron o fueron remitidos a los servicios de urgencias con el diagnóstico de celulitis facial odontógena. Los niños y jóvenes resultaron los más afectados, así como el sexo masculino. Los dientes incurables y los restos radiculares constituyeron las causas más frecuentes, la región anatómica prevaleciente fue la cavidad bucal. El 51 por ciento de los casos tuvieron diagnóstico de celulitis leves, siendo necesario el ingreso hospitalario para 25 pacientes, los demás tuvieron tratamiento ambulatorio. Los dientes incurables y el tratamiento inadecuado resultaron factores de riesgo. Se diseñó una estrategia de intervención para disminuir la incidencia de celulitis facial odontógena en el territorio de Matanzas, con un plan de Acción que se pondrá en práctica en el último trimestre del año...(AU)

The Odontogenic Facial Cellulites is relatively frequent, and it can become a serious vital risk when the treatment is inadequate. Its incident represents a health problem, showing that promotion and health prevention measures and actions are not enough at the basic service levels. Our objective was characterizing the Odontogenic Facial Cellulites in Matanzas according to age, genre, complications, anatomic regions, stating causes and risk facts, evaluating treatments in primary health care and designing an intervention strategy to diminish its incidence. The study was designed as a transversal, analytic, observational study from January 2006 to December 2008. The sample included 49 patients assisting or remitted to the urgency service with the diagnosis of Odontogenic Facial Cellulites. The results showed that the most affected were children and young persons, and the male sex. The incurable teeth and root remains are the most frequent causes; the prevalent anatomic region was the oral cavity. 51 per cent of the cases were diagnosed as minor cellulites, being necessary the hospital admission for 25 patients; the rest had ambulatory treatment. The incurable teeth and the inadequate treatment classified as risk facts. We designed an intervention strategy to diminish the incidence of Odontogenic Facial Cellulites in the territory of Matanzas, with a plan of action that will be put in practice in the last trimester of the year...(AU)

Incidencia de celulitis facial odontógena en el territorio de Matanzas / Odontogenic Facial Cellulites incidence in the territory of Matanzas

La Celulitis Facial Odontógena es relativamente frecuente, puede convertirse en un grave riesgo vital cuando el tratamiento no es adecuado. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal desde enero 2006 a diciembre 2008. La muestra incluyó 49 pacientes que acudieron o fueron remitidos a los servicios de urgencias con el diagnóstico de CFO. Los niños y jóvenes resultaron los más afectados, así como el sexo masculino. Los dientes incurables y los restos radiculares constituyeron las causas más frecuentes, la región anatómica prevaleciente fue la cavidad bucal. El 51 por ciento de los casos tuvieron diagnóstico de celulitis leves, siendo necesario el ingreso hospitalario para 25 pacientes, los demás tuvieron tratamiento ambulatorio. Se recomienda diseñar una estrategia de intervención para disminuir la incidencia de CFO en el territorio de Matanzas.

The Odontogenic Facial Cellulites is relatively frequent; when the treatment is not right, it can become a serious risk for life. We carried up an observational, analytic, transversal study from January 2006 to December 2008. The sample included 49 patients assisting or remitted to the Urgent Care Services with a diagnosis of Odontogenic Facial Cellulites. The most affected were children and young people, and the female sex. The most frequent causes were teeth that can not be healed and roots remaining; the prevailing anatomic region was the oral cavity. 51 percent of the cases were diagnosed as mild cellulites, being necessary the hospital staying for 25 patients; the rest received home treatment. It is recommended to design an intervention strategy to diminish the incidence of the Odontogenic Facial Cellulite in the territory of Matanzas.

Incidencia de celulitis facial odontógena en el territorio de Matanzas / Odontogenic Facial Cellulites incidence in the territory of Matanzas

La Celulitis Facial Odontógena es relativamente frecuente, puede convertirse en un grave riesgo vital cuando el tratamiento no es adecuado. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal desde enero 2006 a diciembre 2008. La muestra incluyó 49 pacientes que acudieron o fueron remitidos a los servicios de urgencias con el diagnóstico de CFO. Los niños y jóvenes resultaron los más afectados, así como el sexo masculino. Los dientes incurables y los restos radiculares constituyeron las causas más frecuentes, la región anatómica prevaleciente fue la cavidad bucal. El 51 por ciento de los casos tuvieron diagnóstico de celulitis leves, siendo necesario el ingreso hospitalario para 25 pacientes, los demás tuvieron tratamiento ambulatorio. Se recomienda diseñar una estrategia de intervención para disminuir la incidencia de CFO en el territorio de Matanzas(AU)

The Odontogenic Facial Cellulites is relatively frequent; when the treatment is not right, it can become a serious risk for life. We carried up an observational, analytic, transversal study from January 2006 to December 2008. The sample included 49 patients assisting or remitted to the Urgent Care Services with a diagnosis of Odontogenic Facial Cellulites. The most affected were children and young people, and the female sex. The most frequent causes were teeth that can not be healed and roots remaining; the prevailing anatomic region was the oral cavity. 51 percent of the cases were diagnosed as mild cellulites, being necessary the hospital staying for 25 patients; the rest received home treatment. It is recommended to design an intervention strategy to diminish the incidence of the Odontogenic Facial Cellulite in the territory of Matanzas(AU)

Infecciones del área maxilofacial en el paciente pediátrico / Infections of the maxillofacial area in the pediatric patient

Las infecciones de cabeza y cuello son frecuentes en niños. No obstante, la determinación del sitio de origen y el microorganismo responsable de la infección puede ser dificultosa debido a la proximidad anatómica de los diferentes órganos como la piel, piezas dentarias, glándulas salivales, senos maxilares y las trompas de Eustaquio. Se presenta un estudio retrospectivo de 36 pacientes cuyas edades oscilaron entre 1 mes y 13 años de edad y se realiza una revisión bibliográfica de la literatura actual.

Infecciones del área maxilofacial en el paciente pediátrico / Infections of the maxillofacial area in the pediatric patient

Las infecciones de cabeza y cuello son frecuentes en niños. No obstante, la determinación del sitio de origen y el microorganismo responsable de la infección puede ser dificultosa debido a la proximidad anatómica de los diferentes órganos como la piel, piezas dentarias, glándulas salivales, senos maxilares y las trompas de Eustaquio. Se presenta un estudio retrospectivo de 36 pacientes cuyas edades oscilaron entre 1 mes y 13 años de edad y se realiza una revisión bibliográfica de la literatura actual.

Infecciones de partes blandas / Soft tissue infections

Las infecciones de partes blandas son un importante problema de salud, con una incidencia creciente y una mortalidad elevada. El aumento de su incidencia se debe al incremento de la población de riesgo (especialmente sujetos inmunodeprimidos), al incremento de las resistencias bacterianas debido al uso inapropiado de antibióticos de amplio espectro y a la capacidad de los patógenos para adaptarse a ambientes nuevos. El tratamiento adecuado incluye un abordaje integral con una vigilancia epidemiológica estricta, el cumplimiento de las recomendaciones terapéuticas empíricas iniciales y un desbridamiento quirúrgico precoz cuando se estime necesario. El principal microorganismo causante de estas infecciones es Staphylococcus aureus. En los últimos años se han descrito múltiples casos por cepas de S. aureus resistentes a meticilina (SARM). En España, la incidencia global del SARM es del 29%, aunque hay series en las que llega hasta el 46,4%. Por este motivo, en la presente revisión se pone especial interés en este microorganismo (AU)

Soft tissue infections represent an emerging health problem with a growing incidence and mortality. The augmented incidence of skin and soft tissue infections is the result of a number of factors, such as the increase of immunocompromised patients, emergence of multidrug-resistant pathogens due to the irrational use of antibiotics and the ability of pathogens to adapt to the environment. Successful management requires a global performance that involves a surveillance program, appropriate empirical antibiotic therapy and prompt surgical exploration with extensive debridement of devitalized tissue. Staphylococcus aureus is the most common pathogen and, in the last few years, methicillin-resistant S. aureus (MRSA) has become commonplace. In Spain, the global incidence of MRSA is 29%; however, there are series in which rises to 46.4%. For this reason, MRSA will be highlighted in this revision (AU)

Estudio de pacientes hospitalizados por erisipela y celulitis en el Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Study of erysipelas and cellulitis in the Clinical Hospital of Universidad de Chile

Erisipela y celulitis son causa frecuente de morbilidad y hospitalización; sin embargo, no existen estudios nacionales que caractericen a este grupo de pacientes. El objetivo del trabajo fue describir aspectos epidemiológicos y clínicos de pacientes hospitalizados por erisipela o celulitis en el Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en el período de mayo del año 2006 hasta abril del 2007. Se hospitalizó un total de 32 pacientes, 31 con diagnóstico de celulitis y uno de erisipela. Al ingreso 36 por ciento presentó fiebre. La localización más frecuente fue en extremidades inferiores. En relación a factores de riesgo, 72 por ciento presentó tiña pedis, 53 por ciento, tabaquismo y 34 por ciento, obesidad. El 65 por ciento recibió tratamiento antibiótico con cefazolina endovenosa. El promedio de estadía hospitalaria fue 5,3 días. Los resultados encontrados son concordantes con estudios internacionales. Los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria; sin embargo, es importante no olvidar que a estas piodermias pueden asociarse graves complicaciones locales y sistémicas si no son diagnosticadas y tratadas oportunamente.

Erysipelas and cellulitis are common causes of morbidity and hospitalization. However there are no national studies that describe this group of patients.The aim of this study was to describe epidemiological and clinical features of patients admitted in our service with diagnosis of erysipelas and cellulitis in the period between May 2006 and April 2007. From a total of 32 patients, 31 presented cellulitis and 1 erysipelas. At the moment of admission 36 percent of the patients presented fever. The most frequent localization was the lower limbs. Within risk factors, 72 percent presented tinea pedis, 53 percent were smokers and 34 percent obese. Within treatment, 65 percent received endovenous cefazolin. Average hospitalization period was 5.3 days.In conclusion, this study showed no significant differences from those internationally published. Patients had a satisfactory evolution. It is, however, important not to forget the serious local and systemic complications that this infections may lead to if they are overlooked.

Comportamiento de los procesos sépticos cervicofaciales en pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía maxilofacial / Behaviour of septic processes of the head and neck in patients hospitalized in the department of maxillofacial surgery

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de los 243 pacientesingresados con procesos sépticos cervicofaciales en el Servicio de CirugíaMaxilofacial del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”de Santa Clara, Villa Clara, en el período de enero de 1999 a diciembrede 2000, con el propósito de mostrar el comportamiento clínico, epidemiológicoy terapéutico de los mismos. El 20,3% de los ingresados seidentificó como proceso séptico, de los cuales el 53,1% resultó no odontógeno.El grupo de edades más afectado fue el de 20 a 39 años, así comoel sexo masculino. Las localizaciones anatómicas mayormente afectadasfueron la geniana y la submandibular. La instauración de un tratamientoantimicrobiano y complementario adecuado favoreció en la mayoría de lospacientes una estadía hospitalaria de 1 a 7 días. En la casi totalidad delos enfermos, la evolución resultó favorable dada la no existencia de complicaciones(AU)

A descriptive and prospective study was carried out on243 patients admitted with the diagnosis of septic cervicofacialprocesses to the University Hospital “Arnaldo Milián Castro” during1999 to 2000, in order to establish the epidemiological, clinical,and therapeutic features of this entity in these patients. A septicprocess was identified in 20.3% of the total number of patientsadmitted; 53.1% of these were of a non-odontogenic origin. Therewas a prevalence among males and among the 21-30 age group.The anatomic regions most affected were the genian andsubmandibular areas. Most patients were hospitalized between oneand seven days. A minimal complication rate was reported(AU)

Les cellulites cervico-faciales d'origine dentaire : a propos de 150 cas

Les cellulites cervico-faciales d'origine dentaire sont des infections des tissus cellulo-adipeux; de la face et du cou; ayant des potentialites extensives pouvant parfois etre graves et engager le pronostic vital. Le but de ce travail est d'etudier le profil epidemioclinique et paraclinique de nos patients; d'evaluer leur prise en charge therapeutique et leur evolution. Notre etude est retrospective et a porte sur 150 cas de cellulites cervico-faciales d'origine dentaire colliges sur 10 ans entre 1997 et 2006. La prise en charge therapeutique etait medico-chirurgicale. Les cellulites cervico-faciales d'origine dentaire sont une pathologie potentiellement grave dont la prise en charge est couteuse et les repercussions socio-professionnelles et economiques sont lourdes d'ou l'interet d'une politique de prevention efficace et ciblee visant a reduire la morbidite liee a ces infec-tions